Опубликовано пользователем Гость (не проверено)
Неинвазивная диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) у детей (школьного возраста) и взрослых методом водородно-метанового дыхательного теста (ВДТ).
Исследование позволяет определять концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе натощак и после нагрузки лактулозой в фиксированные промежутки времени. Результаты анализа применяются для выявления признаков избыточного роста числа бактерий (СИБР) в тонкой кишке.
В норме водород в выдыхаемом воздухе натощак отсутствует. Выделение водорода с дыханием происходит при расщеплении углеводов анаэробными бактериями кишечника. В тонкой кишке в норме анаэробные бактерии находятся в небольшом количестве, преимущественно в конечных отделах. При избыточном бактериальном росте количество анаэробных бактерий в тонкой кишке может существенно возрастать, что приводит к повышенной продукции водорода.
Алгоритм проведения процедуры:
Пакеты маркируются (ФИО, дата, проба №, время выдоха пробы) с помощью самоклеящейся этикетки и/или штрих-кода:
ФИО и дата взятия, Проба №1, 0 мин
ФИО и дата взятия, Проба №2, 15 мин
ФИО и дата взятия, Проба №3, 30 мин
ФИО и дата взятия, Проба №4, 45 мин
ФИО и дата взятия, Проба №5, 60 мин
ФИО и дата взятия, Проба №6, 75 мин
ФИО и дата взятия, Проба №7, 90 мин
ФИО и дата взятия, Проба №8, 120 мин
Для проведения теста необходимо иметь при себе питьевую негазированную воду - 200 мл на одно исследование. Невозможность 14- часового голодания является противопоказанием для выполнения теста. Процедура исследования занимает не менее 2-ух часов.
1. Непосредственно перед началом проведения теста пациент должен находиться в сидячем положении не менее 1 минуты.
2. На каждого пациента заполняется Лист регистрации дыхательных проб (входит в состав комплекта) и симптомов, отмечаются ФИО, возраст пациента и анамнестические данные (наличие нарушений опорожнения кишечника, сахарный диабет), которые могут повлиять на интерпретацию результатов теста.
3. Первая проба берется на фоне голодания до приема раствора лактулозы - открывается пакет для взятия проб выдыхаемого воздуха и снаружи расширяется его дно. В него до дна вставляется трубка для взятия проб. Пациент без предварительного глубокого вдоха задерживает дыхание на 5-10 секунд, после чего выдыхает первую порцию воздуха из ротовой полости в окружающую среду, и, затем, через трубку в пакет медленно выдыхает весь до конца воздух из легких. После извлечения трубки пакет с последней альвеолярной порцией выдыхаемого воздуха герметично закручивается крышкой. Наполнение пакета должно быть максимально возможным. Если после взятия пробы у медицинского персонала появляются сомнения в ее правильности, можно извлечь весь воздух из пакета и повторить взятие пробы. Данные о базовой пробе вносятся в Лист регистрации. Трубка остается у пациента для взятия следующих проб.
4. Открывается флакон «СИБРТЕСТ» (в вертикальном положении, вращением крышки против часовой стрелки). Заполняется теплой питьевой водой (полностью до отметки на правой шкале этикетки флакона 200 мл) и выдерживается до полного растворения препарата в воде. Доза для детей и взрослых одинаковая и составляет 10 г препарата (лактулозы), растворенных в 200 мл воды. Детям младших возрастов (5-7 лет) дозу 10 г препарата можно развести в 100 мл воды (до метки 100 мл на шкале флакона).
5. Пациент, в спокойном состоянии в положении сидя, выпивает раствор препарата, после чего через 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 минут аналогичным образом как взятие базовой пробы осуществляется взятие еще семи проб выдыхаемого воздуха.
Данные о взятии проб и о наличии/отсутствии клинических симптомов во время каждой пробы вносятся в Лист регистрации дыхательных проб и симптомов.
Транспортировка,хранение и температурный режим :
Все пробы одного пациента и Лист регистрации дыхательных проб и симптомов этого пациента помещаются в пакет для транспортировки .Готовые пробы в герметично закрытом виде могут храниться до выполнения измерений не более 7 (семи) суток.от 18 до 25° С .