Back to top

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА, anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA), нРИФ

"Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) были впервые описаны при гранулематозных васкулитах. При системных васкулитах в качестве основных антигенов антинейтрофильных антител выступает ряд ферментов, содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. К известным антигенным мишеням АНЦА относятся протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI и катепсин G. Антинейтрофильные антитела также используются в качестве диагностических маркеров при воспалительных заболеваниях кишечника, однако при этих заболеваниях большинство антигенов аутоантител плохо изучено. Метод непрямой иммунофлюоресценции остается «золотым стандартом» выявления антинейтрофильных антител, поскольку позволяет определить как частые антигены (такие как протеиназа-3 или миелопероксидаза), так и редкие мишени аутоантител, которые охарактеризованы недостаточно хорошо. Для клинической диагностики воспалительных заболеваний кишечника целесообразно дополнять выявление антинейтрофильных антитела класса IgA выявлением антинейтрофильных цитоплазматических антител класса IgG.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов часто отмечаются при аутоиммунной патологии желудочно-кишечного тракта. Они встречаются при язвенном колите (70%), болезни Крона (2-7%), аутоиммунном гепатите (50%), первичном склерозирующем холангите (40%), первичном билиарном циррозе (5%), болезни Шенлейн-Геноха (70%) и васкулитах при ревматоидном артрите (5-10%). При неспецифическом язвенном колите выявление высоких титров антинейтрофильных антител отмечается у больных с тяжелым течением заболевания.

Интерпретация:
Повышенный титр антинейтрофильных цитоплазматических антител класса IgA (АНЦА) указывает на вероятный диагноз воспалительного заболевания кишечника. Выявление антинейтрофильных цитоплазматических антител подтверждает диагноз неспецифического язвенного колита и ассоциированного с ним первичного склерозирующего холангита. Также часто антинейтрофильные цитоплазматические антитела класса IgA отмечаются при пурпуре Геноха-Шонлейна в 40-60% случаев.
"
Транспортировка,хранение и температурный режим
Пробирку после забора крови плавно перевернуть 8-10 раз и оставить при комнатной температуре до полного образования сгустка (не менее 30 минут). Затем центрифугировать 10 минут при 3000 об./мин. После центрифугирования поместить пробирку в холодильник при температуре +2...+8°С.
Хранить и транспортировать биоматериал до лаборатории при температуре +2...+8°С в течение 36 часов.
Стабильность аналита при температуре +2...+8°С - 7 дней."

Биоматериалы: 
Кровь (сыворотка)
Способ подготовки: 
"Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак (8-12 часов голода, но не более 14 часов) или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Исключить прием алкоголя не менее, чем за 24 часа до взятия крови. Исключить курение минимум за 2 час до взятия крови.